Hämorrhoiden auf Reisen: Warum lange Flüge, scharfes Essen und Dehydrierung sie verschlimmern

Niemand plant, im Urlaub darüber zu sprechen, aber es ist einer der stillen Gründe, warum Reisende bei uns vorbeikommen. Ein Hämorrhoiden-Schub zeigt sich meist ein bis zwei Tage nach der Landung, genau dann, wenn der Langstreckenflug, das scharfe Curry und die vergessene Wasserflasche gleichzeitig zuschlagen. Es ist unangenehm, es ist sehr häufig, und fast immer lässt es sich ohne Operation oder Verlegenheit behandeln. Hier ist, was tatsächlich passiert und was hilft.

Was Hämorrhoiden eigentlich sind

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen im untersten Teil des Mastdarms und rund um den After — die gleiche Art von Venenschwellung, die man als Krampfadern anderswo im Körper sieht, nur eben an einer Stelle, über die niemand gerne spricht. Jeder hat dieses Venennetz; Hämorrhoiden entstehen, wenn es verstopft und gereizt wird, meist durch Pressen, Druck oder langes Sitzen. Sie können innen liegen (weiter oben, oft schmerzlos, können aber bluten) oder außen (um die Öffnung herum, wo Juckreiz, Brennen oder Schmerzen wahrscheinlicher sind, besonders wenn sich darin ein Blutgerinnsel bildet).

Sie sind extrem häufig — die meisten Erwachsenen werden irgendwann einmal damit zu tun haben — und an sich nicht gefährlich. Sie sind einfach im falschen Moment sehr unangenehm, und Reisen schafft genau diesen falschen Moment.

Warum Reisen der perfekte Nährboden für einen Schub ist

Lange Flüge bedeuten langes Sitzen. Stunden auf einem engen Economy-Sitz üben direkten, anhaltenden Druck auf die Venen rund um den Mastdarm aus, genauso wie sie den Blutfluss in den Beinen verlangsamen (derselbe Grund, warum Langstreckenflüge auch mit Thrombosen in Verbindung gebracht werden — siehe unseren Ratgeber dazu unten). Dazu noch ein Anschlussflug oder ein Nachtbus nach Arugam Bay am anderen Ende, und schon kommen leicht vierzehn bis sechzehn Stunden fast ununterbrochenes Sitzen zusammen.

Dehydrierung verdickt alles, auch den Stuhl. Die Kabinenluft ist trocken, man trinkt weniger als sonst, weil die Toilettenschlange lang ist, und das Ergebnis ist ein härterer, mühsamerer Stuhlgang genau dann, wenn die Venen bereits durch das Sitzen unter Druck stehen. Pressen ist der größte Auslöser für einen Hämorrhoiden-Schub.

Scharfes, ungewohntes Essen verändert den Darmrhythmus in beide Richtungen. Sri-lankisches Curry ist oft wirklich scharf, und ein plötzlicher Anstieg der Chilimenge kann die Dinge entweder beschleunigen (weicherer Stuhl, häufigerer Drang und Pressen) oder, sobald sich der Darm angepasst hat, für ein bis zwei Tage zu Verstopfung führen. Beide Extreme verschlimmern bestehende Hämorrhoiden.

Jetlag und eine neue Routine bringen die normalen Toilettengewohnheiten aus dem Gleichgewicht. Viele Menschen haben einen täglichen Stuhlgang-Rhythmus, der von Routine abhängt, und den Drang zu ignorieren, weil man jetlag-müde ist, unterwegs auf Sightseeing, oder einfach unsicher im neuen Guesthouse-Bad, ist eine leise, aber häufige Ursache für Verstopfung und Pressen.

Alkohol und leichteres Essen auf Reisen können ebenfalls zu Dehydrierung und unregelmäßigem Stuhl beitragen und all das oben Genannte verstärken.

Was jetzt sofort hilft

Die meisten Schübe klingen innerhalb weniger Tage mit einfachen Maßnahmen ab:

• Mehr Wasser trinken, als man denkt zu brauchen. Hellgelber Urin als Richtwert. Das allein weicht den Stuhl auf und reduziert das Pressen mehr als fast alles andere.
• Stuhlgang nicht verzögern oder hetzen. Gehen, wenn der Drang da ist, und nicht pressen oder drücken — wenn nach ein, zwei Minuten nichts leicht kommt, aufhören und es später erneut versuchen.
• Warme Sitzbäder (eine Schüssel, ein Bidet-ähnlicher Schlauch, oder zehn bis fünfzehn Minuten in einer warmen Badewanne sitzen) entspannen die Muskeln rund um den Bereich und lindern den Schmerz schnell. Das ist eines der wirksamsten Dinge, die man ohne jedes Medikament tun kann.
• Rezeptfreie Hämorrhoiden-Cremes oder -Zäpfchen (wir führen sie in der Apotheke) mit einem milden lokalen Betäubungsmittel und einem entzündungshemmenden Wirkstoff reduzieren Schwellung und Beschwerden innerhalb von ein bis zwei Tagen.
• Milde Ballaststoffe — Obst, Gemüse, Haferflocken oder ein Ballaststoffpräparat, falls erhältlich — zusammen mit dem zusätzlichen Wasser, machen den nächsten Stuhlgang leichter statt schwerer.
• Eine kühle Kompresse auf einer äußeren Hämorrhoide kann scharfen Schmerz im Moment betäuben, besonders nützlich, bevor man wieder in einen Bus oder ein Flugzeug steigt.
• Einfache Schmerzmittel wie Paracetamol helfen bei den Beschwerden. Ibuprofen und andere NSAR bei Blutungen vermeiden, da sie diese verschlimmern können.

Wann man zu uns kommen sollte

Kommen Sie vorbei, statt abzuwarten, wenn:

• Mehr als ein kleiner Schmier hellroten Bluts vorhanden ist, oder die Blutung sich nicht innerhalb von ein bis zwei Tagen beruhigt
• Sich am Ausgang ein harter, sehr schmerzhafter Knoten bildet, der sich mit warmen Sitzbädern nicht gebessert hat — das kann eine thrombosierte äußere Hämorrhoide sein, die wir bei früher Behandlung oft schnell und wirksam versorgen können
• Der Schmerz stark statt nur unangenehm ist
• Fieber, sich ausbreitende Rötung auftritt, oder sich der Bereich heiß und zunehmend geschwollen anfühlt — das kann auf eine Infektion statt auf eine einfache Hämorrhoide hindeuten
• Blutung mit dunklem oder schwarzem Stuhl, Schwindel auftritt, oder man sich nicht sicher ist, ob es überhaupt eine Hämorrhoide ist — rektale Blutungen haben mehrere mögliche Ursachen, und es lohnt sich, das abklären zu lassen, statt zu raten

Wir können Sie diskret untersuchen, bestätigen, was los ist, und etwas Stärkeres verschreiben, falls die rezeptfreien Optionen nicht ausreichen. Nichts davon ist etwas, das wir nicht schon gesehen haben, und eine zweiminütige Konsultation klärt die Frage meist viel schneller als eine besorgte Suche auf dem Handy.

Den nächsten Schub vermeiden

Wer weiß, zu Hämorrhoiden zu tendieren, sollte ein paar Gewohnheiten in den Rest der Reise einbauen: Wasser nach Plan trinken statt nur, wenn man daran denkt, bei jedem langen Flug oder Busfahrt jede Stunde oder zwei aufstehen und im Gang gehen, und sich an scharfes Essen langsam gewöhnen statt gleich am ersten Tag das schärfste Curry auf der Karte zu bestellen. Eine kleine Portion Planung erspart ein Problem, das sehr leicht zu vermeiden und mitten in der Reise wirklich unangenehm zu behandeln ist.

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Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen und ersetzt keine medizinische Beratung. Wenn Sie mit einem Hämorrhoiden-Schub, Blutungen oder starken Schmerzen zu tun haben, kommen Sie jederzeit vorbei — wir sind rund um die Uhr geöffnet — oder rufen Sie 1990 für einen kostenlosen Krankenwagen an, wenn sich die Symptome ernst anfühlen.