අරුගම් බේ අවට Diving සහ Snorkeling: Ear Equalising, Decompression Sickness, සහ Medical Clearance

බොහෝ දෙනා අරුගම් බේ වෙත එන්නේ surfing සඳහා වුවත්, බොහෝ අය Peanut Farm හෝ Baby Point හි reef එක උඩින් snorkeling කිරීමට දිනක් එකතු කරති, නැතහොත් වඩාත් දුරින් scuba චාරිකාවක් වෙන් කරවා ගනිති — Pigeon Island සහ Trincomalee අසල ඇති නැව් සුන්බුන් මෙහි රැඳී සිටින සංචාරකයින් අතර ජනප්‍රිය එකතුවකි. Diving සහ snorkeling සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත, හොඳින් අධීක්ෂණය කරන ක්‍රියාකාරකම් වුවත්, සාමාන්‍ය swimming හෝ surfing සමඟ මතු නොවන විශේෂිත වෛද්‍ය අවදානම් කිහිපයක් ඒවා සමඟ එයි. අපි සෑම මාසයකම මේවායින් කිහිපයක් දකිමු, සහ ඒවායින් බොහෝමයක් ස්වල්ප සැලසුම් කිරීමකින් වළක්වා ගත හැකිය.

Ear Equalising: ප්‍රධානතම කුසලතාව සහ ප්‍රධානතම තුවාලය

සෑම certified diver කෙනෙකුම equalise කිරීම ඉගෙන ගනී — nose එක තද කර සෙමින් පිඹීමෙන් air එක Eustachian tube එක හරහා ඉහළට තල්ලු කර, ඔබ descend වන විට eardrum එක පිටුපස pressure එක balance කරයි. මීටර කිහිපයක් duck-dive කරන snorkelers ද එම දේම කළ යුතුය, එය dive course එකකින් පිටත නිසි ලෙස උගන්වන්නේ කලාතුරකින් වුවත්.

අප වඩාත්ම නිතර දකින තුවාලය barotrauma ය: dive එකකදී හෝ ගැඹුරු duck-dive එකකින් පසුව හෝ අතරතුරදී එක් කණක හෝ දෙකෙහිම ඇතිවන වේදනාව, pressure, හෝ “block” වූ බවක් දැනීම. සුළු අවස්ථා නරක හිසේ සීතලයක් මෙන් දැනේ. වඩාත් බරපතල අවස්ථාවලදී තියුණු වේදනාව, කනේ රැව්දීම, කරකැවිල්ල, හෝ “pop” ශබ්දයකින් පසු කණින් ද්‍රවයක් හෝ රුධිරයක් පිටවීම ඇතුළත් වේ — මේවා eardrum එක ඉරී ගිය බවට සලකුණුය.

විසඳුම වළක්වා ගැනීමයි: pressure දැනීමට බොහෝ පෙර, එනම් ඉක්මනින් සහ නිතර equalise කරන්න, පසුව නොවේ. කවදාවත් බලහත්කාරයෙන් නොකරන්න. ඔබේ කන් clear නොවන්නේ නම්, descend කිරීම නවත්වා, මීටරයක් දෙකක් ආපසු ඉහළට ගොස්, නැවත උත්සාහ කරන්න. වේදනාව නොතකා ඉදිරියට යාමෙන් eardrum සිදුරු වේ.

Dive කිරීමෙන් පසු කණේ වේදනාව “හුදෙක් ජලය” නොවන අවස්ථා

Dive චාරිකාවකින් පසු කණේ වේදනාව අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා නිතර Swimmer’s Ear ලෙස නොසලකා හරිනු ලැබේ. ප්‍රතිකාරය සම්බන්ධයෙන් මෙම වෙනස වැදගත් වේ. Swimmer’s Ear යනු දින එකක් දෙකක් තුළ වර්ධනය වන ආසාදනයක් වන අතර, කන් පෙත්ත ඇදගත් විට වඩාත් උග්‍ර වේ. Equalising කිරීමෙන් ඇතිවන Barotrauma dive එකේ අතරතුරදී හෝ ක්ෂණිකව පසුව ආරම්භ වන අතර, ආසාදනයකින් පමණක් ඇති නොවන කරකැවිල්ල හෝ ශ්‍රවණ අඩුවීමක් සමඟ එය එන්නට පුළුවන. ඔබට කුමන එකද යන්න විශ්වාස නැත්නම්, අප වෙත එන්න — otoscope එකකින් ඇතුළත බැලීමෙන් අපට ක්ෂණිකව දැනගත හැකි අතර, ඉරී ගිය eardrum එකක් සාමාන්‍ය කන් ආසාදනයක් ලෙස ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරිය හැක.

Decompression Sickness: දුර්ලභයි, නමුත් නීති සම්බන්ධයෙන් සම්මුතියක් නැත

Decompression Sickness (DCS, “the bends”) ඇතිවන්නේ scuba dive එකකදී රුධිරයට හා පටක තුළට අවශෝෂණය වූ nitrogen, ඔබ ඉතා ඉක්මනින් surface වූ විට හෝ ඉන් පසු ඉතා ඉක්මනින් ගුවන් ගමන් කළ විට bubbles ඇති කරන විටය. dive tables සහ safety stops නිසි ලෙස අනුගමනය කරන විශ්වාසදායක operator කෙනෙකු සමඟ එය අසාමාන්‍යය, නමුත් එය සිදු වේ, එසේ වුවහොත් ශ්‍රී ලංකාවේ නැගෙනහිර වෙරළ recompression chamber එකකින් බොහෝ දුරින් පිහිටා තිබේ.

Dive කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු තිහක සිට පැය විසිහතරක් දක්වා ඕනෑම වේලාවක පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ සඳහා විමසිලිමත් වන්න:

• පැහැදිලි තුවාලයකට නොගැලපෙන, විශේෂයෙන් උරහිස්, කොහුල, හෝ දණහිස්වල අසාමාන්‍ය සන්ධි හෝ මාංශපේශී වේදනාව
• අත් පාවක සිහිසුන් බව, ඉතිකිතිලා දැනීම, හෝ දුර්වලකම
• කරකැවිල්ල, අවුල් සහගත බව, හෝ පැහැදිලිව සිතීමේ අපහසුව
• dive එකට සාපේක්ෂව අසාමාන්‍ය තරමේ අධික මහන්සිය
• පැල්ලම් සහිත හෝ marble වැනි පෙනුමක් ඇති rash එකක්
• හුස්ම හිරවීම හෝ පපුවේ වේදනාව

Dive කිරීමෙන් පසු මේවායින් ඕනෑම එකක් හදිසි අවස්ථාවක් මිස “බලා සිටින්නක්” නොවේ. වහාම අප වෙත හෝ ළඟම ඇති රෝහලට යන්න, ඔබ dive කර ඇති බව ඔවුන්ට කියන්න — මෙය ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් කරයි. මෙම වෙරළෙන් chamber එකකට ප්‍රවේශ වීම දිගු transfer එකක් අදහස් කළ හැකි නිසා, නිසි ලෙස ක්‍රියාත්මක වන dive operation එකක් හරහා වළක්වා ගැනීම සාමාන්‍යයට වඩා බෙහෙවින් වැදගත් වේ. PADI හෝ SSI-certified operator කෙනෙකු සමඟ dive කරන්න, safety stops මඟ නොහරින්න, සහ චාරිකාවේ අවසාන dive එකේදී ඔබේ depth එක හෝ bottom time එක තල්ලු නොකරන්න.

Dive කිරීමෙන් පසු ගුවන් ගමන් — සහ කඳුකර රිය පැදවීම

Divers ට කියන නීතිය සහ divers ඇත්තටම අනුගමනය කරන නීතිය බොහෝ විට වෙනස් දෙකකි. තනි no-decompression dive එකකින් පසු ගුවන් ගමන් කිරීමට පෙර අවම වශයෙන් පැය දහඅටක් රැඳී සිටින්න, දිනකට කිහිප dive එකකින් හෝ දින කිහිපයක dive කිරීමකින් පසු පැය විසිහතරක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්. dive කිරීමෙන් ටික වේලාවකින් කඳුකරයට (Ella, Nuwara Eliya) රිය පැදවීමට ද එම රුධිරයේ nitrogen physics එකම අදාළ වේ, මන්ද altitude එකට දියවුණු ගෑස් මත cabin pressure එකට ඇති effect එකම ඇති බැවිනි. ඔබට ඉදිරි ගුවන් ගමනක් හෝ කඳුකරයට චාරිකාවක් වෙන් කරවා ඇත්නම්, ඔබේ අවසාන dive එක ඒ වටා සැලසුම් කරන්න, අනිත් අතට නොවේ.

Dive කිරීමට පෙර Medical Clearance අවශ්‍ය වන්නේ කාටද

බොහෝ නිරෝගී වැඩිහිටියන්ට මුලින්ම වෛද්‍යවරයෙකු නොබලාම dive හෝ snorkel කළ හැකි නමුත්, ජලයට බැසීමට පෙර අප සමඟ කතාබහක් ඇති කරගත යුතු කරුණු කිහිපයක් තිබේ:

• Asthma, විශේෂයෙන් එය ව්‍යායාම හෝ සීතල ගුවනින් අවුලුවනවා නම්
• මෑතකදී ඇති වූ කන් ආසාදනයක්, කන් සැත්කමක්, හෝ සම්පූර්ණයෙන් සුව නොවූ ඉරී ගිය eardrum එකක්
• හෘද තත්ත්ව, හෝ සිහිසුන් වීම හෝ පිටිකිරීම් (seizures) පිළිබඳ ඕනෑම ඉතිහාසයක්
• ගැබ්ගැනීම — කිසිම අවධියක dive කිරීම නිර්දේශ නොකෙරේ
• දරුණු සීතලයක්, අවහිර වූ sinuses, හෝ ගොඩබිමදී සාමාන්‍යයෙන් equalise නොවන කණක් — ඒ වෙනුවට වෙනත් දිනක dive කරන්න
• ඇතැම් ඖෂධ, විශේෂයෙන් නිදිමත ඇති කරන හෝ රුධිර පීඩනයට බලපාන ඒවා

බොහෝ dive centres, course එකකට හෝ පළමු dive එකට පෙර medical questionnaire එකක් පුරවන ලෙස ඔබෙන් ඉල්ලා සිටියි. එය හුදෙක් tick කරමින් නොව අවංකව පිළිතුරු දෙන්න — මෙම තත්ත්වයන්ගෙන් සමහරක් ඇත්තටම අවදානම වෙනස් කරන නිසා එය පවතින්නේ, form එකේ ඔබට අදාළ දෙයක් තිබේ නම් ඉක්මන් pre-dive පරීක්ෂණයක් සඳහා ඔබව බැලීමට අප සතුටින් සිටිමු.

Snorkeling සතුව එහිම, කුඩා අවදානම් ලැයිස්තුවක් තිබේ

Snorkelers ට scuba වල pressure-related අවදානම් නැති වුවත්, ඔවුන් තවමත් duck-dive කරති, පැය ගණන් හිරු එළියේ මුහුණ පහළට හරවාගෙන ගත කරති, current එකක් ඇතුළත් වූ පසු බොහෝ විට තමන් සිතනවාට වඩා දුර්වල පිහිනුම්කරුවන් වේ. Reef cuts, jellyfish දෂ්ට කිරීම්, සහ බෙල්ල පිටුපස හා කලවා වල අව්වේ පිච්චීම snorkeling දිනකින් පසු අප ප්‍රතිකාර කරන වඩාත්ම සුලභ දේවල් වේ. Rash vest එකක් අඳින්න, reef-safe sunscreen නැවත ආලේප කරන්න, fins විකල්පයක් නොව අනිවාර්යයක් ලෙස සලකන්න — අරුගම් බේ හි current එකේ ඇති වන බොහෝ snorkeling ගැටලුවලට සම්බන්ධ වන්නේ fins නොමැතිව ජලයට ගිය කෙනෙකි.

අප වෙත එන විය යුතු අවස්ථා

dive එකේ අතරතුරදී හෝ පසුව ඇතිවන ඕනෑම කණේ වේදනාවක්, pressure එකක්, හෝ ශ්‍රවණ වෙනසක්, ඉහත ලැයිස්තුගත කළ decompression sickness රෝග ලක්ෂණ වලින් ඕනෑම එකක්, හෝ dive එකකින් පසු පැය ගණන් තුළ ඔබට වෙනත් ආකාරයකින් පැහැදිලි කළ නොහැකි “වැරදි” බවක් දැනෙන ඕනෑම දෙයක් සඳහා අප වෙත එන්න. අපට barotrauma තක්සේරු කළ හැක, ඉරී ගිය eardrum එකක් සඳහා පරීක්ෂා කළ හැක, decompression sickness සැබෑ හැකියාවක් නම් හදිසි transfer එකක් සම්බන්ධීකරණය කළ හැක — එය ඉක්මනින් ආරම්භ වන තරමට, ප්‍රතිඵලය වඩා හොඳය.

Related reading

• Swimmer’s Ear in Arugam Bay: The Infection That Isn’t Surfer’s Ear
• Ear Wax Removal in Arugam Bay: Blocked Ears After Surfing
• Rip Currents in Arugam Bay: How to Spot Them and What to Do If You’re Caught

---

මෙම ලිපිය සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තොරතුරු වන අතර වෛද්‍ය උපදෙස් හෝ dive medical exam එකකට ආදේශකයක් නොවේ. ඔබට කණේ වේදනාවක්, dive කිරීමෙන් පසු අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ, හෝ dive චාරිකාවකට පෙර කිසියම් සැලකිල්ලක් තිබේ නම්, ඕනෑම වේලාවක අප වෙත එන්න — අපි Panama Road හි පැය 24ම විවෘතව සිටිමු — නොමිලේ හදිසි ප්‍රවාහනය සඳහා 1990 අමතන්න.